Verapamil (verapamil). 5 - [(3,4-dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3,4-dimetoksifenil) -2-izoproilvaleronitrila hidroklorida. Sinonimi: vepamil, uvjerenja, verpamil, izoptin, falikard, finoptinum, Calan, cardilax, dilacoran, falicard, finoptin, ikacor, i

Verapamil (verapamil) .5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3,4-dimetoksifenil) -2-izoproilvaleronitrila gidrohlorid.Sinonimy: Vepamil, uvjerenja, Verpamil, Isoptin, Falikard, finoptinum, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid dr.Po i kemijska struktura verapamila može rassmatrivatsyakak molekula kompleksa verzija phenylalkylamines molekula (vidi, fendiline) .Preparat ima antiadrenergijski aktivnost. Ranije se smatralo da je njegova terapijsko djelovanje leži slabljenje simpaticheskihimpulsov dolazi do krvnih žila, srca i drugih organa. Katalizatori su trenutno vremena to se odnosi na antagoniste kalcijevih iona, a to je široko cijenjen kao jedan od glavnih lijekova u ovoj skupini. Verapamil uzrokuje dilataciju koronarnih žila srca i koronarnih uvelichiaet krovotok- smanjuje potrebu srca za kisikom. Priishemicheskih procesi pripreme u miokardu smanjuje disroportsii između ponude i potražnje za kisikom kao putemuvelicheniya srčane perfuzije i bolju iskoristivost i više ekonomnymraskhodovaniem isporučene kisloroda.Preparat smanjuje kontraktilnost miokarda, u vezi sa širenjem u peifericheskih žila i smanjuje vaskularni otpor serdechnyyvybros nije značajno promijenila. Prenarat inhibira agregaciju trombocita. Verapamil učinak na srčanu provodljivost sustav, inhibira sinoatrialuyu i AV provodljivosti. Je antiaritmicheskoedeystvie- odnosi se na grupe IV antiaritmici (lijekovi) .U sm.Antiariticheskie toga, pokazuje natrijuretički i diuretički deytvie sniženjem cjevaste reabsorbtsii.V mehanizam djelovanja protiv angine pektoris, uz antagonizom verapamila u vezi s kalcijevim ionima ulogu kao povećanje kalijev soderzhaniyaionov u stanicama miokarda. Verapamil dobro apsorbira kada se uzima oralno. Najviše koncentracije u krvi u plamenu je otkrivena nakon 1-3 sata. Međutim, postoje značajne razlike u farmakokinetici indiidualnye. Poluvyvedeniyavariruet period od 2,5 do 7,5 sati nakon jedne primjene, i od 4,5 do 12 sati poslepovtornogo prijem. Konstanta terapeutska koncentracija u krvi dosigaetsya je 4 dana nakon početka ponovljenog uzimanja. Prepaat ekstenzivno metabolizira u jetri. Kada kršenja funkcioniraju Peći vrijeme otpuštanje lijeka je znatno produžiti. Nemodificirani Wier dodjeljuje oko 5% preparata.Primenyayut verapamil unutra i ima oblik inektsiy.Vnutr s kroničnom bolesti srca ishemične za sprječavanje napada steokardii napona, naročito u kombinaciji s fibrilacije ekstrasistolieyi tahikardii.V tendencijom propisati antiaritmika uglavnom pripredserdnyh aritmije: u supraventrikulame tahikardija, ekstrasistoii. Kada ventrikularna aritmija, uključujući, na ventrikularne ekstrasistoii pripreme maloeffektiven.Rekomenduetsya također u hipertonije, ali antigipertenivnoe sredstvo za teške hipertenzije nifedipin učinkovitiji (cm)., Intravenozno korištenje u akutnih napada angine napada supaventrikulyarnoy paroksizmalnu tahikardiju i hipertenzije krizah.Dozy verapamil, pogotovo s obzirom na moguće fluktuacije farmakokineiki, pokupiti individualno.Privodimye niže doze su do nedavno i dalje ostaje Asya prihvaćen. S obzirom, međutim, podaci o mogućem štetnom učinkovitosti antagonista kalcijevih iona (vidi. Nifedipin), preporuča se ograničiti najniže učinkovite doze pojedinačno. Kada svjetlo primjenjuje formahstenokardii verapamil unutar 0.04-0.08 g (40-80 mg) 3 puta na dan. Ako je potrebno povećanje u dozi 0.12-0.16 g (120- 160 mg) .Sutochnaya dozi 0,24-0,48 g (240-480 mg). Zaštitna terapija (manje doze individualno prilagođena) izvodi se dugo. Napominjemo da je tolerancija u primjeni verapamila (za razliku od organieskih nitrati i nifedipin) ne razvija. S druge strane, kada su uzeti redovito antiishemicheskiyeffekt verapamil vozrastaet.Vnutrivenno za paroksizmu supraventrikularne tahikar daje odraslima polako 2-4 ml otopine 0.25% (5-10 mg). Ponovno dlyapodderzhivayuschey terapija daje po 1 puta dnevno kapanje skorostyu0,005 mg / kg ne ranije od 30 minuta nakon bolusa minuti. Rasvor verapamil je pripravljen razrjeđivanjem 2 ml 0,25% -tne otopine lijeka (Amuli 1) 100 150 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% rastvoraglyukozy.Detyam propisuje lijek u manjim dozama do 4 godina su obično unutra po0,02 g (20 mg ) 2-3 puta na dan, ili do 14 godina - 0,04 (40 mg) 2-3 puta dnevno. Primjenjuje intravenski u dobi od 1 do 5 godina od 0.002-0.003 g (3.2 mg) je od 6 do 14 godina 0,025 -0.05 g (2,5 - 5 mg). Verapamil općenito dobro podnosi. Međutim, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, umor, razvoj periferni edem, alergijske reakcije relativno često (posebno s produljenom priee) imaju atoničke zatvor karakter. Velike doze mogu vyzyvatarterialnuyu hipotenziju, atrioventrikularni blokadu.Protivopokazaniya: srčanog udara, teški hipotenzija, infarkt ostryyinfarkt AV blokadoy- prva 3 mjeseca trudnoće i tijekom dojenja grudyu.Sleduet oprez prilikom primjene verapaila i b-blokatore (zbog mogućeg zbrajanja vliyaniyana vodljivost i kontraktilnost srca). Verapamil intravenski pod kontrolom hemodinamske pokazateey.FORMY problem: Tablete 0,04 grama (40 mg) je - 0,08 g (80 mg) i 0,12g (120 mg) u 30 i 100 upaovkah shtuk- 0,25% otopina u ampulama od 2 ml (5 mg) u paketu produženih tableta djelovanja 5 ampul- (SR-izoptin sporo otpuštanje, Meden oslobođen) 0,2 g (200 mg) i 0,24 g (240 mg) .HRANENIE: Popis B. u tamnom mjestu.